La bulimia

BULIMIA NERVIOSA:
Los criterios diagnósticos más difundidos de Bulimia Nerviosa proceden del DSM-IV(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). De acuerdo a los mismos, la Bulimia Nerviosa tiene las siguientes características:

A- Episodios recurrentes de compulsión alimentaria (atracones). Estas compulsiones se caracterizan por:



* Comer en un período discreto de tiempo (dentro de dos horas) una cantidad de comida que es definitivamente mucho mayor a lo que cualquier persona podría comer en el mismo lapso de tiempo y en circunstancias similares. En un tiempo récord, la persona puede llegar a engullir a escondidas más de 5000 calorías; los alimentos predilectos son precisamente aquellos considerados "prohibidos": confituras, pizzas, chocolate, etc.


* Sensación de falta de control sobre la alimentación durante el episodio (sensación de que no puede parar de comer).


* Negación de la evidencia cuando es sorprendido por alguien en pleno atracón.

B- Recurrencia de conductas compensadoras inapropiadas para evitar la ganancia de peso, como ser: vómitos autoinducidos, abuso de laxantes, diuréticos u otras medicaciones, ayuno o ejercicios excesivos.

C- Las compulsiones alimentarias y las conductas compensatorias inapropiadas ocurren en un promedio de por lo menos dos veces por semana durante tres meses.

D- Influencia excesiva de la imagen corporal y el peso en la autovaloración.


CONDUCTAS CARACTERISTICAS DE LA BULIMIA NERVIOSA



* Evitar concurrir a reuniones donde pueda verse obligado a comer, recurriendo a todo tipo de excusas, a veces ridículas.


*Actividad física excesiva (no es constante), con el único objeto de quemar calorías.


* Abuso de edulcorantes; consumo indiscriminado de goma de mascar sin azúcar.


*Consumo de medicamentos adelgazantes (diuréticos, laxantes, hormonas tiroideas, derivados anfetamínicos, mezclas de productos homeopáticos).


* Pesarse varias veces al día, desnudo y con balanzas exactas. Tener balanza propia, comparando con otras.


* Suele ayunar, aunque no tiene tanta constancia como la persona anoréxica restrictiva pura.


* Almacenar alimentos en distintos lugares de la casa con el propósito -consciente o inconsciente- de contar con ellos al momento de darse el atracón.


* Robar alimentos "hipercalóricos" de las góndolas de los supermercados, en casa de sus amistades, en el trabajo, etc.


*Constante preocupación acerca de la comida. Discurso monotemático; las conversaciones giran alrededor de ciertos temas recurrentes: las calorías, el peso, las dietas.


*Contemplarse a sí mismo en toda circunstancia en que se halle frente a un espejo, vidrio o cualquier superficie que refleje su imagen. Análisis exhaustivo de las formas corporales; compararse con otras personas.


* Visitas al baño después de comer: generalmente se autoprovoca el vómito y, si es descubierto, finge estar "descompuesto" o haber tenido un acceso de tos.


* Circuito autoperpetuante: dieta-atracón-dieta.


* Terror a engordar.


SIGNOS FISIOLOGICOS CORPORALES - SINTOMAS



* Oscilaciones en el peso.


* Engrosamiento de las glándulas localizadas en el cuello.


*Cara hinchada y agrandamiento de las glándulas parótidas.


*Puede haber roturas vasculares en las mejillas y debajo de los ojos.


* Dolores musculares. Fatiga física.


* Garganta irritada. A veces disfonía (voz ronca).


*Caries. Pérdida de piezas dentarias.


*Caída del cabello.


* Menstruaciones irregulares.


* Vértigo y dolor de cabeza.


* Hipotensión.


* Diarrea y/o estreñimiento.


*Acidez estomacal. Reflujo. Ulcera gástrica o duodenal.


* Anemia.

NOTA: Una persona puede esconder una bulimia debajo de una excelente figura o estando excedida de peso.

TRASTORNOS EN LA ESFERA PSIQUICA



*Cambios en el carácter: depresión, fuertes sentimientos de culpa, repudio de sí mismo. En algunos casos hay alternancia entre euforia y depresión.


*Autocrítica severa.


*Imperiosa necesidad de recibir la aprobación de los demás.


* El nivel de autoestima es inversamente proporcional al peso (ej.:se odia por haber aumentado tan sólo algunos gramos)


* Dificultad de concentración y aprendizaje.


* Vida social intensa con intervalos de aislamiento.


Actividad sexual que oscila de la abstinencia a la promiscuidad.


* Abuso de alcohol y drogas.